Per chi arriva in Germania, le visite specialistiche riservano due sorprese: una parola con due significati che non c'entrano niente l'uno con l'altro, e una coda che in realtà sono due.
Una parola, due significati
die Überweisung: in medicina, l'impegnativa. Il foglio con cui un medico chiede a un collega di visitarti.
È anche la parola tedesca di tutti i giorni per il bonifico, ed è lì che quasi tutti la incontrano la prima volta, con il vocabolario della banca. I due sensi non hanno nulla in comune e il contesto li distingue sempre, ma la prima volta che alla reception ti chiedono se hai una Überweisung, rischi di restare a bocca aperta.
der Überweisungsschein: il foglio dell'impegnativa, l'oggetto di carta.
Una coda che in realtà sono due
Ecco che cosa c'è dietro le attese lunghe.
In Germania esiste l'assicurazione sanitaria pubblica, die gesetzliche Krankenversicherung o GKV, che copre la grande maggioranza delle persone, e quella privata, die private Krankenversicherung o PKV. I medici vengono pagati in modo diverso per le due, e molti studi tengono agende separate.
der Kassenpatient: il paziente con l'assicurazione pubblica.
der Privatpatient: il paziente con l'assicurazione privata.
Per questo lo stesso studio può dare a un paziente privato un appuntamento la settimana prossima e a uno con la cassa pubblica un appuntamento ad aprile. Non è corruzione e non è un segreto: è il modo in cui è costruito il sistema dei pagamenti. Saperlo ti evita di pensare che alla reception ti stiano semplicemente liquidando.
Il servizio che non usa quasi nessuno
die Terminservicestelle: il servizio appuntamenti, che trovi sul sito del 116117 oppure al telefono, al 116117 (in tedesco eins-eins-sechs, eins-eins-sieben): è lo stesso numero del servizio di guardia di cui parla l'articolo sulle emergenze.
Se la tua impegnativa riporta un codice di urgenza, il servizio deve offrirti una visita specialistica entro quattro settimane. Il medico non lo scegli tu, e forse dovrai spostarti più lontano del solito, ma l'appuntamento lo ottieni. Se nessuno studio ha posti liberi, ti viene proposta una visita ambulatoriale in ospedale.
der Dringlichkeitscode: il codice di urgenza, una sequenza di dodici caratteri che il medico che ti invia stampa sull'impegnativa. È questo che devi chiedere. Senza codice, il servizio non ti prenota entro le quattro settimane. Chiedi al tuo medico di base: Können Sie mir einen Dringlichkeitscode geben? Fanno eccezione oculisti e ginecologi, per i quali il servizio prenota anche senza impegnativa.
Quasi nessuno di chi arriva dall'estero ha mai sentito parlare di questo servizio, e lo stesso vale per molti tedeschi. Fra tutto quello che trovi in questo articolo, è la cosa che più probabilmente ti farà aspettare meno.
Le altre mosse, dalla più utile
Chiedi di entrare nella lista per le disdette. Können Sie mich auf die Warteliste für kurzfristige Termine setzen? Gli appuntamenti saltano di continuo, e in pochi lo chiedono.
Telefona al momento giusto. Molti studi aprono l'agenda dei nuovi appuntamenti in un giorno e a un'ora fissi. Alla domanda Wann vergeben Sie neue Termine? rispondono volentieri, eppure quasi nessuno la fa.
Cerca anche più lontano. Uno specialista a due paesi di distanza può avere posto settimane o mesi prima di uno della tua zona.
Spiega che cosa sta succedendo davvero. Gli studi tedeschi reagiscono ai fatti concreti. Die Beschwerden werden schlimmer funziona meglio di una semplice richiesta di anticipare l'appuntamento.
Il resto del vocabolario
der Hausarzt: il medico di base, il medico di famiglia. Se è una donna, die Hausärztin. Non esiste un'iscrizione formale come in altri paesi, Italia compresa, ma conviene diventare paziente abituale di uno studio prima di averne bisogno.
der Facharzt: lo specialista. I più comuni: der Orthopäde per ossa e articolazioni, der Dermatologe o der Hautarzt per la pelle, der Kardiologe per il cuore, der Neurologe, der Gastroenterologe, die Frauenärztin per la ginecologia, der HNO-Arzt per orecchie, naso e gola.
die Praxis: lo studio medico, l'ambulatorio.
die Sprechstunde: l'orario di ricevimento.
die offene Sprechstunde: la fascia ad accesso libero, senza appuntamento. Gli studi di diverse specialità, fra cui oculistica, otorinolaringoiatria, dermatologia, ginecologia e ortopedia, devono offrirne almeno cinque ore a settimana, quindi è più utile di quanto si pensi.
der Termin: l'appuntamento.
die Terminvereinbarung: il fissare un appuntamento.
die Chipkarte / die Versichertenkarte: la tessera dell'assicurazione, da portare a ogni visita.
die Praxisgebühr: una quota trimestrale abolita all'inizio del 2013. Può capitare di sentirla nominare ancora, ma non esiste più.
das Rezept: la ricetta. Il vocabolario della farmacia ha un articolo tutto suo.
die Krankschreibung: il certificato di malattia, a cui è dedicato un articolo a parte.
L'ordine in cui muoversi
Trova un Hausarzt quando stai bene. È il passo che molti saltano e poi rimpiangono.
Quando ti serve uno specialista, chiedi all'Hausarzt una Überweisung e, se è urgente, un Dringlichkeitscode.
Chiama lo studio che preferisci. Se ti offrono un appuntamento fra mesi, fatti mettere nella Warteliste e chiedi quando aprono i nuovi appuntamenti.
Se è urgente e l'attesa è lunga, chiama il 116117 e passa dalla Terminservicestelle.
Una novità da tenere d'occhio: il governo sta preparando una riforma che renderebbe l'Hausarzt una tappa obbligata prima di andare dalla maggior parte degli specialisti. Molti aspetti sono ancora da decidere, e finché la legge non viene approvata valgono le regole descritte qui.
Come imparare il vocabolario
Salva il significato insieme alla parola. Terminservicestelle come sostantivo nudo è difficile da ricordare, mentre come il servizio che deve trovarmi un appuntamento quando l'impegnativa ha un codice di urgenza resta in testa.
Metti l'impegnativa intera in Traduci. È tutta sigle e caselle, e il codice diagnostico che riporta, un codice ICD-10, ti dice che cosa sospetta il tuo medico.
Poi lascia lavorare la ripetizione dilazionata. Queste trenta parole ti accompagneranno per tutto il tempo che vivrai in Germania, quindi conviene impararle bene invece di cercarle ogni volta.
In breve
Trova un Hausarzt prima che ti serva. Chiedi una Überweisung e un Dringlichkeitscode. Chiedi di entrare nella lista per le disdette, perché non lo fa quasi nessuno.
E quando alla reception ti chiedono se hai una Überweisung, non stanno parlando di bonifici.
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